La fascitis plantar es la inflamación del tejido conectivo grueso que está en la planta del pie y que se fija al talón (aponeurosis o fascia plantar). La función de esta banda es tensar la base del pie manteniendo la curvatura plantar, y amortiguar el impacto derivado del acto del desplazamiento sobre la planta del pie.
Esta condición puede causar dolor significativo y afectar la capacidad de caminar, especialmente durante las primeras horas del día.
¿Qué causa la fascitis plantar?
Por lo general, la fascitis plantar es debida a un exceso de uso (muy común entre los deportistas), un estiramiento de la misma, o la presencia de ciertos factores predisponentes.
Factores de riesgo
- Pie plano
- Exceso de peso
- Presencia de un tendón de Aquiles tenso
- Edad avanzada
- Actividades deportivas de alto impacto
- Profesiones que requieren estar de pie durante largos períodos
Fascitis plantar y espolón calcáneo
Hasta hace poco se pensaba que este problema se encontraba asociado únicamente a la presencia de un espolón en el talón (calcáneo), y aunque es cierto que esta es una de las causas de la fascitis plantar, no es la única.
¿Qué es el espolón calcáneo?
El espolón es una protuberancia del hueso del talón. La presencia de esta estructura causa la inflamación de los tejidos adyacentes, entre ellos la fascia plantar, y al igual que la fascitis plantar produce dolor y dificultad para caminar.
Es importante entender que el espolón calcáneo puede ser una consecuencia de la tensión crónica en la fascia plantar, más que la causa directa del dolor.
Síntomas de la fascitis plantar
El síntoma clásico de la fascitis plantar es el dolor, a veces incapacitante, ya sea en la planta del pie o en el talón.
Características del dolor
- Se presenta desde la primera hora de la mañana, cuando el paciente está recién levantado
- Va cediendo a lo largo del día
- Mejora con el descanso
- Empeora al caminar largas distancias
- Puede ser agudo y punzante, especialmente en los primeros pasos
Tratamiento de la fascitis plantar
El tratamiento de la fascitis plantar suele incluir varias modalidades terapéuticas orientadas a reducir la inflamación y aliviar el dolor.
Opciones de tratamiento conservador
- Fisioterapia: Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento específicos para la fascia plantar y el tendón de Aquiles
- Medicamentos: Administración de analgésicos y antiinflamatorios para controlar el dolor y la inflamación
- Plantillas ortopédicas: Modificación del reparto de fuerzas plantares con plantillas o soportes plantares personalizados
- Reposo relativo: Evitar actividades que empeoren los síntomas
Tratamiento en casos agudos
En casos agudos puede recurrirse a la infiltración de corticoides directamente en la inserción fascial plantar talar. Este procedimiento debe ser realizado por un especialista y se reserva para casos que no responden al tratamiento conservador.
Conclusión
La fascitis plantar es una condición común que puede afectar significativamente la calidad de vida, especialmente en personas activas o que pasan mucho tiempo de pie. El abordaje temprano con tratamiento conservador suele ser efectivo en la mayoría de los casos.
Es fundamental identificar los factores de riesgo y modificarlos cuando sea posible, así como seguir las recomendaciones del especialista para lograr una recuperación completa y prevenir recurrencias.
Preguntas Frecuentes
¿Qué es la fascitis plantar?
La fascitis plantar es la inflamación del tejido conectivo grueso (fascia plantar) que se encuentra en la planta del pie y se fija al talón. Esta condición causa dolor característico, especialmente en las primeras horas de la mañana.
¿Cuáles son los síntomas principales de la fascitis plantar?
El síntoma principal es el dolor en la planta del pie o en el talón, que típicamente se presenta al levantarse por la mañana y mejora durante el día. El dolor puede empeorar al caminar largas distancias o después de períodos de reposo.
¿La fascitis plantar siempre está relacionada con un espolón calcáneo?
No necesariamente. Aunque el espolón calcáneo puede estar presente y contribuir a los síntomas, la fascitis plantar puede ocurrir sin espolón. El espolón es más bien una consecuencia de la tensión crónica en la fascia.
¿Cuánto tiempo tarda en curarse la fascitis plantar?
El tiempo de recuperación varía según la gravedad y la respuesta al tratamiento. Con tratamiento conservador adecuado, muchos pacientes experimentan mejoría significativa en semanas o meses. La constancia en el tratamiento es clave para la recuperación.
¿Cuándo debo consultar a un especialista por fascitis plantar?
Se recomienda consultar a un especialista cuando el dolor persiste por más de unas semanas, interfiere con las actividades diarias, o no mejora con medidas básicas como reposo y analgésicos. Una evaluación temprana puede ayudar a prevenir complicaciones.